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更新日:2022年6月3日

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(新型コロナワクチン)4回目接種のキャンセル待ち登録フォーム

以下に必要事項を入力のうえ、キャンセル待ちの登録申請を行ってください。
必要事項の入力が全て済みましたら、「送信確認」をクリックし、登録完了となります。

注意事項(必ずお読みください)

  • 10コール以内に連絡がつかなかった場合は次のかたに順次連絡いたします。なお折り返しのお電話には対応できません。(ご連絡する順番が変わりますが、リストから削除されることはありません)
  • 正規に予約が取れた場合にキャンセル待ちの取り消しの連絡は必要ありません。こちらからご連絡をした際に、正規で予約が取れた旨をお伝えください。
  • この登録は急なキャンセル時の対応となるため、希望の種類のワクチン接種を保証するものではありません。
  • 迷惑メール拒否等の設定により確認メールを受信できないことがあります。その場合、ご登録者様の携帯にて、「メールの指定受信設定」をしていただくことが必要となります。詳しくは以下のリンク先を参照ください。

(新型コロナワクチン接種)予約確認用メールアドレスの入力・受信設定の確認をお願いします


西暦にて入力してください。
例:19XX.X.X

「取手市」の入力は不要です。
例:白山一丁目11番地1-1
  吉田000

連絡のつきやすい電話番号を市外局番よりハイフンなしで入力してください。
例:029776XXXX 0901234XXXX

入力されたかたは、次のドメイン「city.toride.ibaraki.jp」からの受信ができるように設定をお願いします。
接種を希望するワクチンの種類(必須)
急遽のキャンセル等の発生により、接種枠に空きが生じた際、ワクチンを無駄にすることなく、有効活用することを目的としています。本趣旨をご理解いただき、登録にご協力ください。
選択肢      

  

お問い合わせ

保健センター 

茨城県取手市新町2-5-25 取手ウェルネスプラザ2階

電話番号:0297-85-6900

ファクス:0297-85-6901