様式第1号(第2条関係)

苦情等申出書

年　　月　　日

　取手市長　殿	
(申出人)氏名　	法人その他の団体にあっては名称及び代表者の氏名	　	
住所　	法人その他の団体にあっては事務所の所在地		
電話番号　　(　　　)　　―　　　　　　　　　　　

　取手市男女共同参画推進条例第20条第1項の規定により，次のとおり申出します。	
苦情申出の趣旨	　	
申出の理由	　	
　　　他の機関への相談等の状況	　□　している　　　　□　していない	
特記事項