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「脱フレイル！知って！体験！講演会」イベント参加申込みフォーム

「脱フレイル！知って！体験！講演会」イベント参加申込みフォームとなります。
参加をご希望のかたはページ下部の参加申込みフォームより必要事項を入力のうえお申し込みください。

開催日時

令和6年2月1日（木曜）午後1時30分から午後4時30分
受付開始：午後1時から

場所

取手ウェルネスプラザ　多目的ホール

定員

先着120名

注意事項

• ご家族や友人のかたと参加する際でも、お手数ですが、お一人様ずつお申込みください。
• お申込み後のキャンセルについては、取手市健康づくり推進課までご連絡ください。
• 車椅子や配慮が必要なかたはお電話にてその旨お伝えください。
• お申込み後、3日以内（土日祝日を除く）に取手市健康づくり推進課より申込み完了メールをお送りします。3日以内に申込み完了メールが届かない場合はお手数ですが健康づくり推進課（0297-74-2141）までご連絡ください。

参加申込みフォーム

氏名（必須）
氏名（フリガナ）（必須）
生年月日（必須）
住所（市内・市外）（必須）
選択肢 市内在住  市外在住（茨城県内）  市外在住（茨城県外）
電話番号（必須） 入力例：080-0000-0000（ハイフンあり）
メールアドレス（必須） 申込み後、取手市から申込完了メールをお送りしますので、間違いないかご確認ください。 入力例：#####@###.##.jp（半角英数字）
入力した内容に間違いはありませんか。（必須） 間違いなければ、「はい」にチェックを入れ、「送信確認」をクリックしてください。
選択肢 はい