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更新日:2022年1月18日

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介護保険法に基づく実地指導を実施します

介護給付等対象サービスの質の確保及び保険給付の適正化を図るため、介護保険法第23条の規定に基づき実地指導及び監査を実施します。

事前提出書類の提出について

実地指導の実施にあたり、実施予定日のおおむね1か月前に実施通知を送付します。通知のあった事業所は、下記の事前提出書類を作成し、高齢福祉課に提出してください。

認知症対応型共同生活介護 事前提出書類

様式1 自己点検シート(指定基準)(PDF:164KB)(別ウィンドウで開きます)

様式2 自己点検シート(認知症対応型共同生活介護費)(PDF:136KB)(別ウィンドウで開きます)

付表4 認知症対応型共同生活介護(PDF:83KB)(別ウィンドウで開きます)

参考様式1 勤務体制及び勤務形態一覧表(PDF:51KB)(別ウィンドウで開きます)

様式5 管理者及び計画作成担当者一覧(PDF:56KB)(別ウィンドウで開きます)

編集用様式一式

事前提出様式一式(認知症対応型共同生活介護)(ZIP:67KB)(別ウィンドウで開きます)

地域密着型通所介護 事前提出書類

様式1 自己点検シート(指定基準)(PDF:280KB)(別ウィンドウで開きます)

様式2 自己点検シート(地域密着型通所介護費)(PDF:509KB)(別ウィンドウで開きます)

付表9 地域密着型通所介護(PDF:123KB)(別ウィンドウで開きます)

参考様式1 勤務体制及び勤務形態一覧表(PDF:150KB)(別ウィンドウで開きます)

編集用様式一式

事前提出書類様式一式(地域密着型通所介護)(ZIP:83KB)(別ウィンドウで開きます)

居宅介護支援 事前提出書類

様式1 自己点検シート(指定基準)(PDF:163KB)(別ウィンドウで開きます)

様式2 自己点検シート(居宅介護支援費)(PDF:232KB)(別ウィンドウで開きます)

様式3 利用者の状況(PDF:41KB)(別ウィンドウで開きます)

付表13 居宅介護支援(PDF:59KB)(別ウィンドウで開きます)

参考様式1 勤務体制及び勤務形態一覧表(PDF:90KB)(別ウィンドウで開きます)

参考様式10 介護支援専門員一覧(PDF:227KB)(別ウィンドウで開きます)

編集用様式一式

事前提出書類様式一式(居宅介護支援)(ZIP:71KB)(別ウィンドウで開きます)

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お問い合わせ

高齢福祉課 

茨城県取手市寺田5139

電話番号:0297-74-2141(代表)

ファクス:0297-74-6600

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